Qu'est-ce
qu'un déclenchement ?
Le déclenchement consiste à provoquer des contractions de l'utérus pour faire
démarrer le travail (le processus qui aboutit à l'accouchement). Lorsqu'il n'y a
pas de raison médicale pour provoquer l'accouchement, on appelle cela un
déclenchement "de convenance" ou "de principe" ou encore un "accouchement
programmé".
Au Québec, bon
nombre d'accouchements sont des accouchements provoqués (ou des inductions
électives du travail), parfois à la demande même des femmes, et ce pour des
raisons sociales.
Or, l'induction
du travail demeure un acte médical comportant, comme tout manoeuvre médicale,
des risques qu'il importe de bien mesurer. Votre accouchement retarde et votre
médecin vous propose une induction? S'il estime que la santé de votre bébé n'est
pas en danger, assurez-vous auprès de lui les avantages escomptés d'un
accouchement provoqué compensent largement les risques courus.
Cette
technique présente des avantages pour l'organisation des familles (présence
du père, garde des enfants, transport sans précipitation à l'hôpital).
Par contre, il n'existe pas à ce jour de bénéfice médical démontré. La
décision définitive sera prise par un gynécologue-obstétricien ou par
une sage-femme.
Dans
quelle situation un déclenchement est-il considéré?
Si votre grossesse dépasse son terme d’une semaine, votre médecin/gynécologue
surveillera votre bébé de plus près. Vous devez en tout temps sentir
votre bébé bouger. Si votre bébé bouge moins, c’est peut-être un signe
de détresse, appellez immédiatement à l’hôpital.
Si votre grossesse dépasse son terme de deux semaines (5% des femmes
enceintes), votre médecin recommandera alors fort probablement le
déclenchement du travail. Ceci en raison de votre bien-être et celui du
bébé. Un bébé trop gros peut être difficile à faire passer par les voies
naturelles et ainsi, il peut manquer d’oxygène lors de son passage et
ceci peut faire rallentir son rythme cardiaque, ce qui peut être très
dangeureux.
Comment se passe un déclenchement ?
Les conditions nécessaires pour réaliser un déclenchement sont : une
grossesse d'au moins 39 semaines d'aménorrhée (environ 8 mois et demi) et
un col de l'utérus favorable (col ramolli et déjà un peu ouvert). Lorsque
ces conditions sont réunies, l'évolution du travail (durée, douleur, anesthésie épidurale, éventualité d'une césarienne, état de l'enfant à la
naissance) n'est pas différente de celle d'un accouchement qui se
déclenche spontanément.
Ensuite…
· Vous serez admise à l'hôpital, soit la veille au soir, soit le
matin même du déclenchement, dans ce dernier cas, vous devrez vous
présenter à jeun (sans avoir mangé ni bu à partir de minuit). Il est
parfois nécessaire de vérifier par téléphone la disponibilité de la
salle de travail avant de vous déplacer.
· La méthode de déclenchement la plus répandue comporte une
perfusion d'ocytocine (le Syntocinon®), produit qui provoque des
contractions, associée à une rupture artificielle de la poche des
eaux.
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