La
présentation du sommet (céphalique)
C'est la plus courante. 95% des bébés se mettent dans cette position à
la fin du terme et y reste. La tête s'engage complètement fléchie, le
menton se trouvant sur le thorax à l'entrée du bassin. (photo 1)
La présentation de la face
La tête est alors complètement défléchie, entièrement rejetée en arrière.
Dans ce cas, l'accouchement naturel est possible mais souvent difficile.
On a souvent recours à l'utilisation de forceps voire à une césarienne.
La présentation du front
La tête se trouve en position intermédiaire entre la face et le sommet.
Un accouchement naturel est dans ce cas impossible, il faut donc avoir
recours à une césarienne.
La présentation transversale
L'enfant se présente horizontalement avec le dos en haut ou en bas. Il
est évident que la césarienne s'impose dans ce cas-ci. (photo 2)
La présentation par le
siège
Le bébé se présente siège en bas, sa tête étant dans le fond de l'utérus.
C'est vers huit mois que bébé prend sa position finale. En palpant
l'abdomen et en faisant une échographie, on est capable de déterminer sa
position. (photos 3-4)
Les raisons pour lesquelles certains bébés se présentent par le siège ne
sont pas vraiment connues. Les raisons suivantes font cependant en sorte
qu'une telle présentation s'annonce:
• grossesse raprochées
• grossesse de jumeaux et plus
• accouchement prématuré
• une femme enceinte qui fume
• une femme ayant subi une césarienne (plus de césarienne,
plus de chance de siège)
• quand l'utérus a trop ou pas assez de liquide amniotique
• quand l'utérus n'a pas une forme normale ou contient des
tissus fribreux anormaux
• une femme enceinte ayant un
placenta previa
Si votre
bébé se présente par le siège, votre gynécologue ou médecin prendra
toutes les précautions nécessaires. Il vous demandera par exemple de
faire une radiographie pour voir si votre bassin est assez large pour
faire passer le bébé naturellement ou non. Si oui, toute une équipe (infirmières,
gynécologue) sera présente lors de votre accouchement, par mesure de
sécurité.
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